五一假期时，5岁的晨晨（化名）和妈妈一起回老家。没想到，2天后晨晨开始发热，一下就烧到40℃以上，全身还出现了红色斑丘疹。发热第二天，晨晨开始呕吐，还感觉腹痛……

(资料图片)

前往医院治疗时，在接诊医生的进一步询问下，晨晨妈妈这才想起来几天前孩子被虫咬过的事。当时，妈妈赶紧把这只虫子拽了出来，创口比较小，只出了一点点血。经过检查诊断，医生基本确定：咬晨晨的虫子正是恶名远扬的“蜱虫”。

无独有偶，近期已发生多起儿童被蜱虫叮咬感染的案例。

5月，蜱虫活跃逐渐来到高峰期，带孩子在户外活动时，潜伏在草坪、树丛中的蜱虫可能正伺机而动，如不慎被叮咬，会带来极大的健康隐患，严重时可致命。

被蜱虫叮咬有哪些风险？如果不慎被叮咬了，应该怎样妥善处置呢？

孩子被蜱虫咬了

千万别这样做！

蜱虫是一种危险的虫子，被叮咬后，人体会出现风团状红斑，还可能出现高热、呕吐等。蜱虫还会分泌神经毒，传播各种疾病，严重的甚至会导致神经麻痹、昏迷甚至死亡。

孩子被蜱虫咬后，像晨晨妈妈一样直接拽出的家长不在少数，对此，中国中医科学院西苑医院皮肤科主任医师刘青云提醒：被咬后切记不能生拉硬拽！

被蜱虫咬了会出现不同程度的皮肤炎症反应，症状较轻者，局部皮肤只会出现红斑，一般不伴瘙痒或疼痛。症状较严重者，被叮咬处可出现淤斑，淤点，其周围可伴有明显的水肿、红斑、水疱或结节，症状较为严重时，局部可形成溃疡甚至坏死现象。

无论是在人体或动物体表，尽量不要用手直接接触，避免挤破，如果用力硬拽，其头部或者口器容易断裂，残留在人体内，增加感染风险。局部可以使用酒精或者碘酒，待蜱虫麻痹或者死亡后，要用镊子或其他工具夹取后烧死，如不慎皮肤接触蜱虫，尤其是蜱虫挤破后的流出物，则要用碘酒或酒精做局部消毒处理。

认识一下“蜱虫”

蜱虫其实是蜘蛛的亲戚，它属于蛛型纲蜱螨亚纲的动物。

根据蜱成虫躯体背面是否有盾板，还分为硬蜱和软蜱，有壳质化盾板的为硬蜱，无盾板者为软蜱。通常危害性较大的是硬蜱，也是传播“蜱虫病”的罪魁祸首。

硬蜱有吸血习性，不吸血时，有米粒大小，吸饱血液后，圆滚滚犹如黄豆粒甚至更大。同时，它也是多种人兽共患病原的贮存宿主，因此一旦被其叮咬就可能会传播疾病。

小小蜱虫危害大，蜱虫叮咬人体吸血后，可引起局部皮肤充血、水肿、急性炎症反应，甚至引起继发感染。有些硬蜱叮咬过程中分泌的神经毒素，可导致宿主运动性纤维的传导障碍，引起上行性肌肉麻痹，严重时导致呼吸衰竭而死亡，称为“蜱瘫痪”，多见于儿童。

另外，被蜱虫叮咬后最常见的健康问题是皮肤感染，因为蜱虫吸血的口器很复杂，上面长着倒刺，一旦不恰当的拔除正在吸血的蜱虫，很可能让它的口器折断在皮肤里。

发现自己身上有蜱虫

怎么去除呢？

被蜱虫叮咬后也不用特别惊慌，可以按照下图的步骤来处理⬇⬇⬇

来源：北京市疾病预防控制中心

用尖头镊子，镊子尖尽量靠近皮肤，然后紧紧夹住蜱虫头部或靠近头部的地方，缓慢用力，不要扭转或猛拉，不然蜱虫的头部就留着身体上了。

来源：北京市疾病预防控制中心

（这是唯一正确的方式，其他网络上介绍的方法均不建议使用，用酒精或其他刺激性药品，用点燃的香烟或火柴慢慢靠近蜱虫迫使它脱离，这些方法均不可取，会使蜱虫分泌更多的唾液，增加感染的几率，当然蛮力拍死更不恰当。）

蜱虫被去除，发现蜱虫的头部还在肉里怎么办？

即使很有经验的人，也会出现把蜱虫头拔断留在肉里的情况，这时候也无需额外处理，可以试着用镊子看是否可以把头部拔出来，如果无法去除就留着，会随着皮肤的代谢而自己去除（蛮力去除增加皮肤的损伤，反而不利）。

蜱虫叮咬后皮肤可以用肥皂和温水清洗，同时洗手，如有条件，可以用酒精或碘酒消毒皮肤。

被蜱虫叮咬了担心得病

怎么办？

被蜱虫叮咬后得病的几率并不高，特别在北京地区，但蜱传病原体部分潜伏期可长达半个月以上，取出虫体后，切记持续观察。

如果蜱虫叮咬后（或在植被茂密的丘陵、山区活动后）1个月内出现如下症状应该及时就诊，并告知医生你的活动史或叮咬史：

◽发热，体温超过38℃。特别是高热不退。

◽出现头痛、疲劳、肌肉酸痛、或者出现关节痛。

◽出现皮疹、特别是逐渐扩大的圆环状皮疹。

◽血常规检测白细胞或者血小板减少，特别是进行性减少。

如何防止

孩子被蜱虫叮咬呢？

大部分蜱传疾病无预防性疫苗，因此避免蜱虫叮咬是降低感染风险的主要措施。家长可从以下三方面，帮孩子做好防止蜱虫叮咬的措施：

✅远离

应避免在蜱虫滋生的环境坐卧停留，蜱虫一般生活在野外树林、草地中，一般在草尖及灌木枝叶的顶端等待宿主，在路上走时尽量在路中间，远离路边的野草灌木。

✅防护

做好个人防护，将袖口、领口和裤脚等处扎紧，个人防护提倡穿长袖衣服；

不要穿凉鞋，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里，在林中穿行应带帽子，以免蜱虫叮咬头部；

户外活动后要检查衣服上是否有蜱虫，浅色衣服有利于发现蜱虫。

✅检视

野外活动后应检身体上是否有蜱虫附着，蜱虫叮咬人初期一般并不传播疾病，早期发现并去除蜱虫可以阻断疾病传播。检查的重点部位为头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。

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